어금니가 흔들리는데, 꼭 빼야 하나요?

결론부터 말씀드리면, 흔들린다고 다 빼는 것은 아닙니다. 잇몸뼈가 뿌리의 절반 이상 남아 있으면 살리는 치료를 먼저 검토합니다. 빼야 하는 경우는 뼈가 뿌리 끝까지 녹았거나, 치아가 세로로 금이 간 경우입니다.

지난달, 오른쪽 아래 어금니가 흔들린다며 50대 회사원 환자분이 내원하셨습니다. 의자에 앉자마자 이렇게 물으셨습니다. "인터넷 보니까 흔들리면 무조건 임플란트라던데, 정말 빼야 하나요?"

저는 바로 답하지 않고 CT부터 찍었습니다. 흔들림의 원인이 잇몸 염증인지, 치아 균열인지, 교합(윗니 아랫니 맞물림) 문제인지에 따라 답이 완전히 달라지기 때문입니다.

이 환자분의 CT에서 확인한 것

치조골(잇몸뼈)이 뿌리 길이의 약 60% 남아 있었습니다. 균열은 없었습니다. 흔들림의 원인은 깊은 잇몸 염증이었습니다.

그래서 발치 대신 잇몸치료를 선택했습니다. 깊은 치석을 제거하고 3개월 관리한 결과, 흔들림이 눈에 띄게 줄었습니다. 이 치아는 지금도 제 기능을 하고 있습니다.

반대로, 빼자고 말씀드린 경우

같은 주에 비슷한 증상으로 오신 60대 환자분은 결과가 달랐습니다. CT에서 뿌리를 감싼 뼈가 거의 남아 있지 않았고, 치아가 앞뒤로 2mm 이상 움직였습니다.

이런 상태에서 억지로 붙들고 있으면 옆 치아의 뼈까지 함께 녹습니다. 이 경우에는 "이 치아를 살리려다 옆 치아까지 잃을 수 있습니다"라고 솔직하게 말씀드리고, 발치 후 발치즉시 임플란트를 진행했습니다.

자주 묻는 질문

흔들리는 치아, 지켜봐도 되나요?

2주 이상 지속되는 흔들림은 지켜보면 안 됩니다. 원인이 잇몸 염증이라면 시간이 갈수록 뼈가 더 녹아 살릴 기회를 놓칩니다. 빨리 원인 진단을 받는 것이 치아를 지키는 길입니다.

흔들리는 치아 진단은 어떻게 하나요?

CT로 치조골(잇몸뼈)의 높이를 확인하고, 흔들림의 방향과 정도를 측정합니다. 필요하면 교합 검사도 함께 합니다. 행복한예인치과는 CT 촬영 화면을 함께 보면서 설명드립니다.

살릴 수 있는데 임플란트를 권하는 경우도 있나요?

행복한예인치과의 원칙은 "내 가족에게 권할 수 없는 치료는 시작도 하지 않는다"입니다. 살릴 수 있는 치아는 살리는 것이 먼저입니다. 발치는 모든 보존 방법을 검토한 뒤의 마지막 선택입니다.