치과 보험 청구

건강보험 진료비가 처리되는 방식

치과에서 건강보험이 적용되는 진료를 받으면 환자는 본인 부담금만 내고, 나머지는 치과가 국민건강보험공단에 청구해 받습니다. 진료 내용과 치아 번호, 금액이 심사를 거쳐 처리되며, 환자가 따로 공단에 서류를 내지 않아도 됩니다.

건강보험이 적용되는 대표 진료

• 충치 치료(아말감, 글래스아이오노머 등)와 신경치료
• 발치, 잇몸 치료
• 연 1회 스케일링(만 19세 이상)
• 만 12세 이하 영구치 레진
• 만 65세 이상 임플란트·틀니(기준 내)

실손보험은 별도

실손보험은 가입한 보험사에 환자가 직접 청구합니다. 진료비 영수증과 세부 내역서, 필요하면 진단서를 준비하며, 치과 진료의 지급 범위는 상품마다 크게 달라 보험사에 미리 확인하는 것이 좋습니다.

서류 발급

진료비 영수증, 세부 내역서, 진료비 납입 확인서, 진단서·소견서를 요청하실 수 있습니다. 진단서와 소견서는 발급 수수료가 있을 수 있어 접수 때 안내합니다. 치아 번호와 치료 날짜가 적힌 세부 내역서를 함께 받아 두면 청구가 수월합니다.

본인 확인

건강보험 진료를 받을 때는 신분증으로 본인 확인을 합니다. 다른 사람의 자격으로 진료를 받는 것은 법으로 금지되어 있습니다.

궁금하면 물어보세요

어떤 항목이 보험인지, 본인 부담금이 얼마인지는 진료 전에 물어보시면 설명드립니다.